مطلب روز از گلچین های روز پزشکی

زنان مبتلا به ميگرن كمتر دچار سرطان سينه مي‌شوند

محققان آمريكايي اعلام كردند: زناني كه سابقه سردردهاي ميگرني  دارند كمتر به سرطان سينه مبتلا مي‌شوند

در مصرف ويتامين E احتياط کنيد

پژوهشگران امريکايي خاطرنشان کردند در حالي که مصرف ويتامين E در کاهش خطر بروز بيماري هاي قلبي- عروقي موثر است اما بايد توجه داشت دوز بالاي اين ويتامين مي تواند سبب خونريزي از بيني شود. «مارگارت ترابر» از دانشگاه ايالتي اورگون تاکيد مي کند ويتامين E به دليل قابليتي که در کاهش خطر تشکيل لخته هاي خوني، حمله قلبي و در نهايت مرگ ناگهاني دارد، شناخته شده است. اما اين ويتامين به دليل تداخل با ويتامين K که وجود آن براي لخته شدن خون ضروري است، مي تواند باعث افزايش خونريزي شود. در اين تحقيق «ترابر» مطالعات انجام شده روي ويتامين E را مورد بازبيني قرار داده است. وي مي گويد؛ «يکي از مهم ترين اين پژوهش ها در زمينه مزاياي ويتامين E در پژوهش بهداشت زنان صورت گرفته که طي آن 40 هزار زن سالم 45 سال به بالا 600 واحد بين المللي از مکمل هاي ويتامين E يا يک شبه دارو را يک روز در ميان به مدت 10 سال مصرف کردند. در زناني که از اين مکمل ها مصرف کردند خطر مرگ ناشي از بيماري هاي قلبي 24 درصد کاهش يافت، اما در زنان 65 سال به بالا کاهش 26 درصدي مشکلات قلبي-عروقي و نيز کاهش 49 درصدي در نرخ مرگ و مير ناشي از اين مشکلات و ناراحتي ها مشاهده شد.» به اعتقاد «ترابر» اين درصد بسيار مهم و قابل توجه است. اما در عين حال بسياري از زنان تحت مطالعه دچار خونريزي بيني مي شدند. گفتني است براي جلوگيري از خونريزي شوراي غذا و تغذيه امريکا در سال 2000 دوز محدودي به عنوان واحد استاندارد بين المللي را براي مصرف روزانه ويتامين E مشخص کرد

آشنايي با شخصيت مردم گريز -قسمت دوم

افراد داراي ويژگي هاي پررنگ و نيز اختلال شخصيت مردم گريز-پرهيزمدار (اوويدنت) با وجود اينکه به گونه معمول، روابط اجتماعي اندکي با ديگران دارند، در آرزوي نزديک و صميمي بودن با آنها هستند. آنها از اين روي از برقراري روابط با ديگران يا پاسخ دادن به کوشش هاي ديگران براي آغاز برهمکنش هاي دوسويه پرهيز مي کنند که مي پندارند بي گمان در اين گونه روابط طرد خواهند شد؛ چنين طرد و پس زده شدني براي آنها تحمل ناپذير است. پرهيز و کناره گيري اجتماعي آنها نمايان و آشکار است. تحمل اندک آنان براي رنج و ملال همچنين آنها را وادار مي کند تا با سرگرم شدن به کنش ها و کردارهاي دوست داشتني شان، حواس خود را از چنين شرايط ناخوشايند و منفي پرت کرده و ذهن خويش را از نگراني رها سازند. آدميان داراي ويژگي هاي پررنگ و به ويژه اختلال شخصيت مردم گريز -پرهيزمدار باورهاي بنيادين (مرکزي) ناکارآمدي پايدار و ماندگاري دارند که با کارکرد اجتماعي آنها رويارويي دارد. اين باورها ممکن است آشکارا از سوي ايشان بر زبان آورده نشوند، اما به هر روي درک و باور شخص از خويش و ديگران را باز مي نماياند.

در روزگار کودکي، آدميان مردم گريز-پرهيزمدار ممکن است فرد مهم و برجسته يي همانند پدر، مادر، آموزگار، همشير ( خواهر يا برادر) و همتايي داشته اند که براي آنها بسيار منتقد، نکوهش گر و طردکننده بوده باشد. در چنين ايستارهايي طرح واره هاي ذهني- شناختي ويژه يي از برهمکنش (تعامل) دوسويه فرد آدم گريز-پرهيزمدار با آن فرد مهم برمي آيد که از آن جمله مي توان به مواردي همچون «من ناشايست (بي کفايت) هستم»، «من داراي کاستي (نقص) هستم»، «من دوست داشتني نيستم»، «من متفاوت هستم»، «من بهنجار و سازگار نيستم» اشاره کرد. همچنين در آنها باورهاي منفي درباره ديگر مردمان رشد و پيشرفت مي کند مانند «مردم به من اهميتي نمي دهند»، «مردم مرا نکوهش کرده و پس خواهند زد». البته بايد يادآور شد همه کودکان داراي فرد مهم و برجسته منتقد، نکوهش گر يا طردکننده دچار شخصيت پررنگ و مختل مردم گريز-پرهيزمدار نخواهند شد.

مردم گريز-پرهيزمدارها در سنجش و ارزيابي کنش و واکنش ديگران در برابر آنها دچار اين خطاي شناختي مي شوند که گويي همه کس با آنها به شيوه نقد، نکوهش و پس زدن فرد مهم و برجسته روزگار کودکي شان برخورد مي کند. آنها از اين هراس دارند که نتوانند رنج و ملالي را که از اين نقد، نکوهش و طرد برمي آيد تحمل کنند. بنابراين آنها از ايستارها و روابط اجتماعي پرهيز و کناره گيري مي کنند. گاه تا آنجا که به شدت زندگي خصوصي شان را محدود و تنگ مي کنند تا از دردي که (به باور و قضاوت آنان) در روابط با ديگران گريزناپذير خواهد بود، به دور و ايمن بمانند. پيش بيني درباره طرد و پس زده شدن، رنج و ملال پديد مي آورد که به خودي خود براي هر آدمي به شدت دردناک است، اما از آن دردناک تر در انتظار و چشم داشت طرد و پس زده شدن است. چرا که آدم مردم گريز- پرهيزمدار واکنش هاي منفي ديگران در برابر خودش را با تفسيرهاي بسيار شخصي از اين دست که «او مرا بدين روي طرد کرد که من ناشايست (بي کفايت) هستم» توجيه پذير مي پندارد. او در اين پس زده شدن، تنها کم داشت هاي خود را سبب ساز طرد برمي شمارد. چنين باورهاي منفي شخصي به خودي خود ديگر باورهاي ناکارآمد را نيرومندتر کرده و به احساس هاي بيشتر ناشايستگي (بي کفايتي) و نااميدي مي انجامد. حتي برهمکنش (تعامل)هاي اجتماعي مثبت نيز يک پناهگاه امن براي دور ماندن از طرد و پس زده شدن از سوي ديگران پديد نمي آورد؛ «اگر يک نفر مرا دوست دارد بدان سبب است که او واقعيت مرا نمي بيند؛ آنگاه که او بتواند واقعيت مرا دريابد، مرا بي درنگ پس خواهد زد.» بنابراين، مردمان داراي ويژگي هاي پررنگ و به ويژه اختلال شخصيت مردم گريز- پرهيزمدار به دنبال آن هستند که با کنار کشيدن از روابط اجتماعي منفي و نيز مثبت از رنج و ملال طرد شدن خود را دور نگه دارند. مردم گريز-پرهيزمدارها يک سري فکرهاي خودکار خودپرسش (انتقاد)گرانه دارند که هم در ايستارهاي اجتماعي و هم هنگامي که در انتظار برخوردهاي آينده هستند، از سوي فرد آزموده مي شوند. همين فکرها هستند که رنج و ملال پديد مي آورند؛ هر چند به آساني از سوي فرد هنگام ارزيابي روانشناختي بيان نمي شوند. از جمله افکار خودکار (اتوماتيک) منفي معمول آنان مي توان به مواردي همچون «من گيرا (جذاب) نيستم»، «من کسل کننده هستم»، «من کودن هستم»، «من يک بازنده هستم»، «من بهنجار و سازگار نيستم» اشاره کرد

تاثير دم کرده چاي ترش روي ديابتي ها

براساس يافته هاي يک پژوهش ارائه شده در کنگره بين المللي طب سنتي و مکمل، مصرف دم کرده چاي ترش به طور معني داري نسبت به چاي معمولي بر پرفشاري خون بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 موثر است. بنا بر اين گزارش براساس يافته هاي پژوهشي که نتايج آن در کنگره بين المللي طب سنتي و مکمل که 7 تا 10 آبان ماه در ساري برپا شد، ارائه شد 60 بيمار مبتلا به ديابت به دو گروه تقسيم شده، گروه اول از چاي معمولي و گروه دوم از چاي ترش به مدت 30 روز روزانه دو بار صبح و عصر مصرف کردند. اين گزارش با هدف تعيين اثر کوتاه مدت مصرف چاي ترش توسط بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 بر پرفشاري خون آنها صورت گرفته است. در اين آزمايش فشارخون سيستوليک (انقباضي) در مصرف کنندگان چاي ترش به طور معني داري

4/15 درصد کاهش يافت. در حالي که اين ارقام براي مصرف کنندگان چاي معمولي 4/8 درصد افزايش نشان داد. ميانگين فشارخون دياستوليک (انبساطي) در گروه گيرنده چاي ترش 3/4 درصد کاهش داشته ولي در گروه گيرنده چاي معمولي

6/4 درصد افزايش داشته است. براساس اين گزارش، درصد اثر مثبت درماني گروه گيرنده چاي ترش و چاي معمولي به ترتيب 1/48 و 4/15 به دست آمد. بنابر اين گزارش، اين مداخله نظير ساير مطالعات مشابه، اثر کاهش دهنده فشارخون را که در طب سنتي بسياري از کشورها مورد توجه است، تاييد مي کند. گياه Hibiscus sabdariffa يا چاي ترش به طور گسترده در مناطق حاره کاشت شده و در طب سنتي بسياري از کشورها براي درمان پرفشاري خون استفاده مي شود

بررسی پوسيدگي دندان و عوامل پوسيدگي زا

پوسيدگي دندان

n تعريف پوسيدگي:
پس از خوردن غذا چنانچه بهداشت دهان و دندان رعايت نشود، لايه اي ميكروبي بر روي سطوح دندانها تشكيل مي‌شود كه با گذشت زمان ميكروبهاي موجود در اين لايه مواد قندي را به اسيد تبديل مي‌كنند. اين اسيد، ميناي دندان را بمرور حل كرده و پوسيدگي ايجاد مي شود.

n عوامل پوسيدگي زا:
اين عوامل عبارتند از:
عدم رعايت صحيح و به موقع بهداشت دهان و دندان: (عدم استفاده از مسواك و نخ دندان): چنانچه پس از مصرف مواد غذايي سطح دندانها تميز نگردد، ميكروبهاي داخل دهان به همراه خرده‌هاي مواد غذايي و مواد قندي ، لايه‌اي را روي دندانها تشكيل مي‌دهند كه پلاك ميكروبي ناميده مي‌شود (شكل ۲-۳). اين پلاك لايه‌اي نرم، بي‌رنگ و چسبنده است كه به تنهايي با آب شسته نشده و براي پاك كردن آن از سطوح دندانها بايد ابتدا از نخ دندان استفاده كرده و سپس دندانها را به دقت مسواك بزنيم.

پس از خوردن غذا و رسيدن مواد قندي به ميكروبهاي پلاك ميكروبي، حدوداً  ۲ تا ۵ دقيقه بعد، اسيد توليد مي‌شود كه در طي ۱۰ دقيقه ميزان اين اسيد به حداكثر مقدار مي رسد و تا حدود يك ساعت، محيط دهان در حالت اسيدي باقي مي‌ماند تا به حالت عادي برگردد. به همين علت بسيار تأكيد مي‌شود كه در صورت همراه نداشتن مسواك، حداقل دهان خود را پس از مصرف مواد غذايي با آب شستشو دهيد.

مصرف نا مناسب مواد قندي: (در مبحث تغذيه مناسب اين عنوان كاملاً توضيح داده خواهد شد)
مقاومت شخص و دندان: كمبود مقاومت شخص و دندان مي‌تواند به يكي از سه علل ارثي، مادرزادي و يا اكتسابي باشد و به راههاي مختلف كه در فصل ۴ به آنها اشاره خواهد شد، مي‌توان مقاومت دندان را بالا برد.
n محلهاي شايع پوسيدگي:
محلهاي شايع تجمع پلاك ميكروبي بر سطح دندانها، مكانهاي شايع پوسيدگي در دندانها مي باشند كه شامل سه ناحيه زير است:
• شيارهاي سطح جونده: در سنين اوليه رويش دندانهاي آسياي دائمي كه داراي شيارهاي عميق مي‌باشند، به دليل تجمع مواد غذايي در بين شيارها، احتمال ايجاد پوسيدگي خيلي زياد مي باشد.
• سطوح بين دنداني: بعلت عدم دسترسي موهاي مسواك به اين منطقه و عدم استفاده از نخ دندان، ميزان تجمع مواد غذايي و در نهايت احتمال پوسيدگي در اين سطوح بالاست. لازم به ذكر است كه اين مناطق را تنها با استفاده از نخ دندان مي‌توان تميز كرد.
• طوق دندان يا نا حيه اتصال لثه با دندان: معمولاً ميکروبها در ناحيه طوق دندان تجمع مي‌يابند. بنابراين اگر در هنگام مسواک کردن، دقت کافي براي تميز كردن اين ناحيه صورت نگيرد، پوسيدگي طوق دندان ايجاد مي‌گردد، تجمع ميکروبها در اين ناحيه باعث بروز بيماريهاي لثه هم مي شود.

n علائم پوسيدگي دندان:
پوسيدگي دندان با علائمي همراه است كه در زير آورده شده اند:
• تغيير رنگ ميناي دندان به قهوه‌اي يا سياه.
• سوراخ شدن دندان.
• بوي بد دهان.
• حساس بودن يا درد گرفتن دندان هنگام خوردن غذاهاي سرد، ترش يا شيرين كه بسته به شدت پوسيدگي متفاوت است.
• حساس بودن يا درد گرفتن دندان هنگام فشار دندانها روي هم يا هنگام غذا خوردن.
• پوسيدگي بين دنداني مي‌تواند باعث گير كردن مواد غذايي بين دندانها و يا پاره شدن نخ دندان هنگام استفاده بشود.

n مراحل پيشرفت پوسيدگي:
پوسيدگي يك روند تدريجي است كه براي ايجاد آن، زمان زيادي لازم است. مراحل ايجاد پوسيدگي، به شرح زير است:
• شروع پوسيدگي از ميناي دندان مي باشد كه معمولاً با يك تغيير رنگ همراه است (قهوه‌اي يا سياه رنگ).
• با ادامه پوسيدگي به لايه زيرين (داخل عاج) دندان حساس به سرما، گرما و شيريني مي شود و حتي گاهي در دندان، دردهاي كوتاه مدت و گذرا و شديد ايجاد مي‌شود.
• در نهايت پوسيدگي به مغز دندان مي‌رسد. اين حالت، معمولاً با دردهاي شديد شبانه ، مداوم و خود بخودي همراه مي باشد و در صورت عدم درمان، در انتهاي ريشه دندان عفونت ايجاد مي شود كه مي‌تواند با ايجاد تورم بر روي لثه و يا گاه تورم در صورت همراه باشد (آبسه دنداني)

گاهي ممكن است كه بدنبال درد شديد دنداني، به طور ناگهاني اين درد ساكت شود كه نشانه مرگ كامل مغز دندان است. چنين دنداني بعنوان كانون عفوني براي بدن محسوب مي‌شود كه هر لحظه ممكن است باعث بروز مجدد عفونت شديد، تورم و آبسه حاد گردد.

نحوه برخورد با بيماران مبتلا به درد دنداني :
• در صورتيكه بيمار با درد مراجعه كرد، قبل از ارجاع بيمار، جهت تسكين بيمار طبق جدول دارويي به وي قرص مسكن بدهيد.
• حتماً به بيمار توصيه نمائيد كه قرص مسكن را با آب ميل كند  و از استفاده موضعي آن بر روي لثه يا دندان در محل درد خودداري نمايد، زيرا به بافتهاي دهان صدمه شديدي خواهد زد.
• بيمار را به مركز بهداشتي درماني ارجاع دهيد

روت كانال ( Root canal) یا عصب كشی چیست ؟

روت كانال Root canal   ( عصب كشي ) درماني است كه براي ترميم ونجات دادن يك دندان به طور بدي دچار پوسيدگي شده ويا عفونت كرده است به كاري مي رود . درهنگام انجام روت كانال عصب وپولپ دندان بيرون آوردن شده وداخل دندان تميز مي گردد

ريشه دندان به غير از عصب حاوي عروق خوني نيز مي باشد كه خونرساني يا تغذيه دندانها به عهده آنها ميباشد .
 بعد از اينكه دندان از زير لثه جوانه زده وبيرون مي آيد ، اعصاب موجود در ريشه دندانها ديگر نقش چندان زيادي در سلامت وعملكرد دندانها بازي نمي كنند ، تنها عملكرد اعصاب ، دادن حس به دندانها مي باشد تا در مقابل چيزهاي داغ يا سرد ، احساس داشته باشند . بنابراين وجود يا فقدان عصب دندانها در عملكرد روزانه آنها تأثيري ندارد .
 وقتي عصب يا پولپ دندان آسيب مي بيند ، باكتريها شروع به تكثير مي نمايند . اين باكتريها وساير موادي كه از پوسيدگي ايجاد مي شود مي توانند باعث ايجاد عفونت يا آبسه دندان شوند . آبسه ها كيسه هايي پر از چرك هستند كه در انتهاي ريشه دندانها ايجاد مي شوند . وقتي كه عفونت به انتهاي ريشه دندان مي رسد ، يك آبسه تشكيل مي گردد. به غير از آبسه، در انتهاي ريشه دندان ، عفونت مي تواند باعث بروز موارد زير شود ؛
۱-ورم كردن كه ممكن است به ساير قسمتهاي صورت ، گردن يا سر نيز كشيده شود.۲-از دست رفتن استخوان در اطراف نوك ريشه دندان ومشكلاتي كه در هنگام تخليه چرك از ريشه دندان به بيرون ايجاد مي شود
به دلايل مختلفي عصب وپولپ دندان ممكن است آسيب ديده ، ملتهب شود و عفوني گردد كه اين دلايل شامل پوسيدگي شديد دندان ، كارهاي مجدد انجام دادن دندانپزشك به روي يك دندان ويا پر كردن يا حجم زياد يك دندان ، ترك خوردن يا شكستگي دندان ويا وارد آوردن ضربه به صورت مي باشد .
درهنگام بروز علايم ونشانه هاي زير مي فهميم كه دندان نياز به انجام روت كانال ( عصب كشي ) دارد .
دندان درد شديد درهنگام غذا خوردن يا فشار آوردن برروي دندان .
حساس شدن يا درد گرفتن طولاني مدت دندان در هنگام مواجه با چيزهاي داغ يا سرد .
تغيير رنگ پيدا كردن دندان .      
ايجاد تورم و حساسيت در لثه كنار دندان
پيدا شدن يك جوش يا كوزك به طور دائمي ويا عود كننده برروي لثه

روشهایی برای پیشگیری از خر و پف

موقع خواب صدای بلند خر و پفتان خواب را از چشم همخانه شما ربوده است؟ پس باید به فکر پیشگیری از وقوع این عارضه باشید.

1-    اجتناب از مصرف الکل و سایر داروهایی که سبب کند شدن تنفس می شود مثل داروهای خواب و آرام بخش.

2-    تغذیه مناسب، ورزش و حفظ وزن بدن در اندازه ایده آل و متناسب با هدف سلامت.

3-    رفتن به بستر خواب در ساعت معین و خوابیدن کافی. داشتن الگوی خواب مناسب سبب افزایش کیفیت خواب می شود.

4-    خوابیدن به پهلو و نه به پشت. خوابیدن به پشت سبب افزایش خر و پف می گردد برای اینکار بهتر است در پشت لباس خواب خود جیبی تعبیه کرده و داخل آن شی برجسته مثل توپ تنیس قرار دهید تا هر زمان خواستید به پشت بخوابید این برجستگی مانع شود.

5-    ترک مصرف دخانیات، زیرا باعث کاهش التهاب  و تورم مجاری تنفسی می شود.

6-    بالا نگه داشتن سر از بستر خواب به اندازه 10 تا 15 سانتی متر، خوابیدن در بستر شیب دار مانع از افتادن زبان در مسیر گلو می شود.

7-    درمان مشکلات تنفسی نظیر گرفتگی بینی در هنگام سرماخوردگی یا بروز آلرژی