اخبار داغ هفته :پزشکی گلچین روز
|
به دلیل افزایش بروز بیماریهای تنفسی، محققان توصیه می کنند تا از این نوع اسپریهای معطر استفاده نشود. براساس تحقیقات انجام شده در اسپانیا قرار گرفتن در معرض چنین مواد معطری حتی یک بار در هفته شانس ابتلا به بیماری آسم به میزان 71% افزایش مییابد. ماده شیمیایی کلرو بنزن موجود در این مواد باعث تحریک مجاری کوچک ریهها شده، عبور هوا به سختی انجام میشود. وجود این مواد در اتاقهای بسته با سیستم تهویه ضعیف باعث تولید فرم آلدهید میشود که مادهای خطرناک و سرطانزا برای انسان و حیوانات است. از طرف دیگر بعضی از این اسپریها حاوی مادهای بنام فتالیت هستند که بر باروری و رشد جنین تاثیر منفی دارد. بنابراین پیشنهاد میشود که برای تازه کردن فضای داخل اتاق پنجرهها را گشوده، عوامل تولید بوی ناخوشایند را از بین برده و از مواد معطر طبیعی مثل گیاه استوقدوس، گیاه گلدانی و یا یک دسته گل تازه استفاده کنید.
|
|
رفع موی زائد |
|
لیزر موی زائد در پائیز فصل پائیز بهترین زمان برای شروع انجام لیزر موی زائد است. در پاییز با توجه به شروع سرما و کاهش تابش خورشید بهترین نتیجه و کمترین عوارض را از انجام لیزر خواهیم دید. همانطور که میدانید برای از بین بردن موها 3تا 7 جلسه لیزر با فاصله 6 هفته لازم است. نظم در انجام آن برای بدست آوردن بهترین نتیجه الزامی است. از آنجایی که در فصل پاییز برنامههای زندگی به روال طبیعی خود بر میگردد، احتمال بروز نامنظمی در جلسات لیزر کمتر خواهد بود. از طرف دیگر با شروع فصل سرما بر ضخامت پوشاک روزانه افزوده میشود که خود پوشش مناسبی برای کاهش تاثیر آفتاب است و احتمال بروز لک بعد از لیزر را کم میکند. با شروع فصل گرما میزان پوشش کمتر خواهد شد و در آن زمان داشتن اندامی بدون مو بسیار لذت بخش است. اگر لیزر مو را در فصل پاییز شروع کنیم، تا تابستان دیگر موی زائدی باقی نمیماند. از طرف دیگر، بدلیل تابش کمتر آفتاب به موضع لیزر، احتمال بروز عوارضی از جمله لک بر روی پوست کمتر میشود. به این ترتیب میتوان فایدههای لیزر مو در فصل زمستان را به این گونه دسته بندی کرد: 1- نظم جلسات حفظ میشود. به عبارت دیگر مسافرت و تفریحات مخصوص فصل تابستان تاثیری بر روی فواصل بین جلسات لیزر نمیگذارد. 2- ناحیه لیزر شده کمتر تحت تاثیر آفتاب قرار میگیرد. در نتیجه احتمال بروز لک کاهش مییابد. 3- رهایی از موهای زائد در تابستان آینده. به این ترتیب با یک برنامه ریزی درست و مناسب بهترین نتیجه را در زمان لازم بدست خواهید آورد و تابستانی لذت بخش برای خود میسازید. هرگز فراموش نکنید که انجام لیزر کاری تخصصی است و خود را در اختیار هر کسی که ادعای این کار را دارد نسپارید بویژه اینکه به تازگی دستگاههای لیزر غیر استاندارد ساخت چین به وفور در سطح کشور به فروش رسیدهاند. پس علاوه بر تنظیم زمان لیزر، در انتخاب مکان و شخص لیزر کننده دقت لازم را به عمل آورید. دکتر فریدون بهنیا DrFBehnia@yahoo. FR
|
|
دیابت |
|
بیماری قند یا دیابت نوعی اختلال در سوخت و سازمواد قندی است که به علل مختلف تظاهر میکند.این بیماری با درجات مختلفی از کمبود انسولین در بدن یا عدم پاسخ سلولها به انسولین موجود در بدن همراه است. به این ترتیب نقش مهم انسولین در سوخت و ساز سلولی بهتر مشخص میشود. دیابت را میتوان به سه نوع مختلف تقسیم کرد: 1- نوع یک یا وابسته به انسولین 2- نوع دو یا غیروابسته به انسولین 3- دیابت حاملگی (در فرصت مناسب توضیح داده خواهد شد.)
دیابت نوع یک: این نوع دیابت در کودکان و نوجوانان دیده میشود و با کمبود میزان انسولین همراه است. اغلب بیماران دارای علامت هستند و بطوریکه در شروع بیماری علایم پر سروصدایی از قبیل تکرر ادرار، تشنگی مفرط و کاهش وزن در عرض مدت کوتاهی ظاهر میشوند. در این بیماران احتمال ابتلا به عفونتها نیز افزایش میابند. این نوع دیابت شیوع کمتری نسبت به نوع 2 دارد. این بیماران از نظر ظاهری اغلب لاغر هستند و سابقه فامیلی را نمیتوان در آنها پیدا کرد.
دیابت نوع دو: این نوع دیابت تقریباٌ 85 تا 90 درصد کل بیماران دیابتی را تشکیل میدهد. در این نوع دیابت، زمینه ارثی را میتوان دید و بیشتر به صورت فامیلی بروز مییابد. در فردی که دارای زمینه ارثی است، عوامل محیطی هم میتوانند موجب بروز علائم بیماری شوند. معمولا علائم بیماری بشدت نوع یک نیستند و بیشتر بیماران با عوارض ناشی از دیابت از جمله عفونت کلیوی، اختلالات رگها و اعصاب مراجعه میکنند و این مطلب خود موید اهمیت بیماریابی در دیابت نوع دو میباشد. در تحقیقات انجام شده در کشورهای غربی دیده شده است که 60 تا 90 درصد موارد ابتلاء به دیابت مربوط به مصرف کالری اضافی، چاقی و در نتیجه مقاومت نسبی به انسولین است. در بیمارانی که وزن طبیعی دارند افزایش مختصر وزن موجب افزایش عدم تحمل نسبت به قند خواهد شد. دیابت نوع 2 اغلب در بین افراد میانسال دیده میشود. درحالیکه دیابت نوع 1 در کودکان و نوجوانان ظاهر میشود. در دیابت نوع 2 کمبود انسولین واضحی وجود ندارد و بیشتر مقاومت به انسولین دیده میشود. در این بیماران پاسخ انسولین به قند ممکن است طبیعی یا بیش ازحد طبیعی باشد. در هر دو نوع دیابت عوارض را به دو دسته کلی تقسیم می کنیم: 1- عوارض حاد بیشتر ناشی از افزایش و یا کاهش ناگهانی قند میباشد و متاسفانه علائمی شبیه بهم دارند. 2- عوارض مزمن در طول زمان و بطور تدریجی اتفاق میافتند و در صورت کنترل مناسب قند این عوارض ظاهر نخواهند شد. عوارض مزمن دیابت بیشتر مربوط به رگهای خونی هستند و به 2 دسته کلی تقسیم میشوند: a. ابتلای رگهای بزرگ که بیماریهای مهم مرتبط با آن سکته قلبی و مغزی هستند. b. در گیری رگهای کوچک از جمله رگهای کلیهها، رگهای ته چشم، رگهای تغذیه کننده اعصاب انتهایی و رگهای اندام تحتانی که منجر به بروز بیماری پای دیابتی میشود. از آنجایی که خطر بیماری دیابت مربوط به عوارض آن است، برای زندگی بهتر لازم است هرچه زودتر از بروز این عوارض پیشگیری کرد. یک بیمار مبتلا به دیابت برای پیشگیری از بروز عوارض مزمن بهتر است موارد زیر را مورد توجه قرار دهد: 1- انجام آزمایشات زیر بطور منظم: · آزمایشات ماهیانه از جمله قند ناشتا و دو ساعت پس از صبحانه و آزمایش کامل ادرار · آزمایشات کامل متابولیک حداقل سالی دوبار شامل بررسی چربیها، وضعیت کار کلیه و اندازهگیری هموگلوبین A1c 2- ویزیت دوره ای توسط پزشک جهت کنترل و تنظیم دوز دارو 3- رعایت رژیم غذایی 4- برنامه ریزی برای انجام فعالیت بدنی منظم 5- معاینات سالیانه ته چشم 6- مراقبت روزانه از پاها 7- تهیه یک دستگاه کنترل قند خون در منزل(گلوکومتر)وکنترل روزانه قند
امیداست که بیماران دیابتی عزیز با رعایت نکات ذکر شده و کنترل میزان قند خون خود بطور کامل از عوارض دیابت در امان قرار گیرند.
تهیه و تنظیم: دکتر زهرا حائری کرمانی مسئول کمیته آموزشی انجمن دیابت ایران شعبه مشهد
|
|
تغذیه و بیماریهای قلبی-عروقی |
|
حملات عروقی قلب به صورت دردهای آنژینی (درد قفسه سینه) و یا انفاركتوس (سکته قلبی) بروز می كنند. مهمترین عامل بروز اینگونه حملات بخصوص در افراد مسن شكل گیری تدریجی رسوب چربی در لایه داخلی دیواره سرخرگهای قلب میباشد. این رسوبها از یک طرف مجرای عبور خون را تنگ میکند و از طرف دیگر انعطاف پذیری دیواره رگ کمتر میشود (سخت شدن رگ یا آترواسكلروز) که در نهایت جریان خون در بافت قلب کاهش مییابد و قلب دچار کمبود اکسیژن میشود. متاسفانه تا هنگامی كه جریان خون سرخرگی به حد خطرناک نرسد علائم حمله قلبی نمایان نمیشوند. بسته شدن كامل سرخرگهای اصلی قلب میتواند منجر به حمله ناگهانی و حتی كشنده قلب شود. عوامل دیگری نیز وجود دارند که بر روند رسوب چربی بر دیواره رگ تاثیر میگذارند که عبارتند از بالا بودن فشارخون، بالا بودن مقدار چربی از نوع LDL، کم بودن مقدار چربی از نوع HDL، چاقی، مصرف سیگار و الکل و زمینه ژنتیکی. بجز مورد آخر بقیه موارد از جمله عوامل قابل پیشگیری هستند که با کنترل آنها میتوان مانع از تنگ و سخت شدن سرخرگها شد. تحقیقات نشان میدهند كه ارتباط مستقیمی بین رژیم غذایی و حملات عروقی قلبی وجود دارد پس با مصرف یك رژیم غذایی سالم میتوان سلامتی قلب و دستگاه گردش خون را تضمین كرد. توصیههای تغذیهای برای پیشگیری از حملات عروقی قلبی 1- اسید فولیك که یکی از ویتامینهای گروه ب محسوب میشود میتواند سبب كاهش مادهای در خون به نام هموسیستئین شود. این ماده مستقیماً به دیواره رگها آسیب میرساند و احتمال رسوب چربی در دیواره رگ را افزایش میدهد. لذا توصیه میشود در برنامه غذایی خود از سبزیجاتی مانند اسفناج، انواع كلم، شلغم، چغندر، ،انواع حبوبات (لوبیا سبز، نخودسبز، لوبیا قرمز و چشم بلبلی) كه سرشار از ویتامینهای گروه ب بخصوص اسید فولیك می باشند استفاده نمائید. 2- غذاهای دارای فیبر در كاهش جذب چربی از دستگاه گوارش تاثیر زیادی دارند. از جمله این مواد میتوان سبزیجات، میوه ها، حبوبات و غلات كامل (سبوس دار) را نام برد. 3- مصرف مقادیر فراوان ماهی نیز توصیه میشود به ویژه ماهیهای روغنی مانند: ماهی آزاد، قباد، حلوا، شیر، كلیكا و اوزون برون. در روغن این ماهیها اسیدهای چرب مفید وجود دارد که مانع از رسوب چربی در دیواره رگها شده، از شیوع بیماریهای قلبی تا حد زیادی پیشگیری مینمایند. لذا مصرف ماهی، حداقل 3 بار در هفته، بخصوص برای افرادی كه سابقه بیماری قلبی دارند توصیه میشود. 4- محدودیت مصرف روغنها (جامد ومایع) و چربیها شدیدا توصیه میگردد. از مصرف غذاهای سرخ كردنی نیز خودداری کنید. به جای روغن جامد سعی شود از روغن مایع مثل روغن زیتون یا كانولا (به دلیل داشتن اسید چرب اشباع نشده) آنهم به مقدار محدود استفاده گردد. 5- از مصرف گوشت پرچرب (بخصوص گوشت قرمز)، جگر، دل، قلوه، مغز و كله پاچه خودداری شود. 6- از مصرف لبنیات پرچرب خودداری شود. 7- مواد نشاستهای و قندی را هم محدود کنید كه خود عاملی برای بروز چاقی و افزایش چربی خود میباشد. 8- غذاهای كنسرو شده به دو دلیل مضر هستند: داشتن روغن زیاد و افزودن مواد نگهدارنده که هر دو تاثیر به سزایی بر سوخت و ساز ترکیبات بدن دارند. سوسیس و كالباس نیز دارای این دو ماده مضر هستند که محدود کردن آنها هم کار عاقلانهای است. 9- تنقلات شور ارتباط مستقیمی با افزایش فشار خون دارد در نتیجه بهتر است آنها را هم محدود کنید. نمک طعام دارای یون سدیوم است که با تاثیر گذاری بر سیستم اعصاب و کلیهها میتواند اثری قوی بر فشار خون داشته باشد. 10- از مصرف سیگار خودداری کنید زیرا نیكوتین سبب افزایش فشار خون میشود. از طرف دیگر میزان چربیهای مفید خون با مصرف سیگار کاهش مییابد. 11- داشتن اعتدال در مصرف گروههای اصلی غذائی بر اساس مقادیر توصیه شده نیز حائز اهمیت است. خانم نصرت مختارباف کارشناس تغذیه NMokhtarbaf@ Yahoo.com
|
|
شیر مادر |
|
شیر مادر شامل تمام مواد مغذی مورد نیاز برای شیرخوار در 6-4 ماه اول زندگی است. ترکیبات شیر مادر بر اساس نیاز نوزاد تنظیم شده است. مثلا یک نوزاد نارس همان شیری را از مادر دریافت خواهد کرد که میتواند هضم کند. ویتامین و آهن شیر مادر تا 4-6 ماهگی نوزاد كافی است. نمك، كلسیم و فسفات هم در حد كفایت وجود دارند. در این شیر آنزیمی بنام لیپاز وجود دارد كه هضم چربی را آسانتر میکند. شیر مادر بدلیل داشتن آنتی بادی و گلبول سفید میتواند شیرخوار را در مقابل برخی عفونتها محافظت كند. تركیب شیر مادر تركیب شیر مادر در ابتدا و انتهای هر وعده شیردهی تغییر میكند . این شیر در ابتدا آبكی و آبی رنگ است كه غنی از پروتئین، قند، ویتامین، املاح و آب است و در انتها سفیدتر و سرشار از چربی است. این چربی منبع اصلی تامین انرژی شیرخوار است. بنابراین دوره شیردهی باید کامل باشد و هرگز سعی نشود که در هر وعده از هر دو سینه شیر داده شود. نوزادانی كه شیر مادر می خورند حتی در آب و هوای گرم به آب اضافی نیاز ندارند. مضرات تغذیه با شیر خشک: 1- افزایش احتمال آلودگی و بروز عفونت نوزادان از جمله اسهال مزمن. 2- كمبود ویتامین، فقر آهن، نمك زیاد، كلسیم و فسفات زیاد، چربی نامناسب، پروتئین نامناسب ، بدی هضم و جذب 3- احتمال بروز حساسیت مثل آسم و اگزما 4- مشكل مكیدن زمان شروع اولین تغذیه: تغذیه با شیر مادر باید هر چه زودتر پس از تولد نوزاد شروع شود. بنابراین اولین تغذیه باید از روی تخت زایمان شروع شود. دفعات شیر دهی: متناسب با تقاضای نوزاد تعیین میشود و ساعت معینی ندارد. مدت زمان تغذیه: به شیر خوار اجازه دهید هر موقع و هر چقدر كه می خواهد از پستان مادر شیر بخورد. لازمست مادر در طول روز از هر دو پستان خود بطور منظم به شیرخوارش شیر بدهد ولی دقت کنید که در هر وعده فقط از یک پستان باید شیر بخورد. تب شیر: گاهی اوقات قبل از آنكه شیر مادر جاری شود پستان او سفت شده و برای مدت 24 ساعت تب میكند كه تب شیر نامیده میشود. این تب معمولا بدون درمان خوب میشود ولی اگر بیشتر از 48 ساعت طول كشید، باید بدنبال علل عفونی گشت. برای درمان تب شیر باید پستان را تخلیه کرد. ماستیت: اگر سفت شدن پستان برطرف نشود، ممكن است بافت پستان عفونت كند و قسمت عفونی قرمز، داغ، متورم و دردناك شده، مادر مجددا تب میكند كه به این حالت ماستیت میگویند. برای درمان ماستیت ابتدا باید پستان تخیله شود. تجویز آنتی بیوتیك، تب بر و استفاده از كمپرس گرم پستان مبتلا نیز در مراحل بعدی باید انجام شوند. لازم به ذکر است که در حالت ماستیت نیازی به قطع شیردهی نیست. آبسه پستان: اگر ماستیت درمان نشود، آبسه پستان ایجاد میشود. در این حالت پستان دردناك و داغ است. برای درمان آبسه پستان بیمار را باید در بیمارستان بستری نموده و با شكاف آبسه محتویات آنرا تخلیه نمود. جلوگیری از زخم نوك پستان: نوك پستان را نباید بیشتر از یكبار در روز شست. در این شستشو از صابون استفاده نكند. صبر كند كه كودك خودش بعد از اتمام تغذیه پستان را رها كند. برای درمان این زخم به چند نکته باید توجه کرد: اصلاح حالت مكیدن مالیدن قطره آخر شیر روی پستان قرار دادن نوك پستان در مقابل هوا و آفتاب در فاصله دفعات شیردهی مالیدن کرمهای وازلین استریل
|
|
لاغری |
|
در دنیایی که بیشتر جمعیت آن از چاقی رنج میبرند گفتن مطلبی در مورد لاغری شاید خندهدار به نظر برسد اما در همین دنیا شاهد مواردی هستیم که از لاغری مفرط در عذابند. این افراد در جامعه بسیار مورد ستایش قرار میگیرند و همه آرزوی داشتن اندامی مانند آنها هستند. این افراد تا زمانی که جوان هستند زیبا به نظر میرسند. با گذشت زمان بدلیل تغذیه نادرست و آسیب پذیری بدنشان نسبت به عوامل محیطی پوست آنها شروع به شل شدن و افتادگی میکند که به خاطر نداشتن بنیانی استوار به سختی به درمانهای معمولی جواب میدهد. حال بیایید ببینیم به چه کسانی لاغر گفته میشود و عوامل موثر در بروز آن چه هستند و چگونه میتوان این مشکل را برطرف نمود. تعریف علمی لاغری بر اساس شاخص توده بدنی (BMI) بیان میشود. شاخص کمتر از 5/18 را لاغر مینامیم. علل لاغری مهمترین علل لاغری عبارتند از: الف) اختلال تغذیهای 1- كاهش مقدار انرژی دریافتی نسبت به نیازهای فرد: این افراد معمولا دچار بیاشتهایی عصبی یا اختیاری هستند. مقدار ماده غذایی روزمره بسیار اندکی دریافت میکنند و هیچوقت به وزن ایدهآل نمیرسند. 2- داشتن فعالیت زیاد مانند ورزشكاران حرفهای: میزان مصرف غذا در ورزشکاران معمولا بالاست ولی در مواردی دیده میشود که با وجود صرف انرژی بالا مقدار ماده غذایی کمی مصرف میکنند و در نهایت از ورزش خود نیز باز میمانند. 3- اختلال در جذب موادغذایی دریافتی: این یک نوع بیماری است که در آن با وجود مصرف کافی مواد غذایی بیشتر آنها در طول لوله گوارش عبور کرده و بدون هیچگونه جذبی از بدن دفع میشوند. در بیشتر موارد میتوان عارضه را برطرف نمود و بیمار را به حالت طبیعی بازگرداند. ب) علل ثانویه در این حالت لاغری بدنبال ابتلا به برخی بیماریهای خاص پدیدار میشود كه بطور غیرارادی و علیرغم مصرف غذای کافی باعث كاهش وزن شدید وی میشود. از جمله این بیماریها میتوان سرطان، بیماریهای مزمن قلبی، هیپرتیروئیدیسم (پركاری تیروئید)، دیابت، بیماریهای انگلی و اختلالات گوارشی را نام برد. راههای درمان لاغری: الف) رژیم غذایی: با ارائه برنامهای كامل وعلمی میتوان به میزان وزن دلخواه رسید. این برنامه در صورتی تاثیر دارد که فرد مورد نظر هیچگونه بیماری زمینهای ایجادکننده لاغری نداشته و كاملاً سالم باشد. بیمار با رعایت یك رژیم استاندارد كه تمام فاكتورهای تغذیهای درآن رعایت شده باشد قادر به افزایش وزن خواهد بود. كفایت تغذیهای یعنی دریافت مواد غذایی متناسب با نیاز بدن. در رژیم غذایی صحیح باید از همه گروههای غذایی شامل شیر و لبنیات، گوشت و حبوبات، مغزها، نان وغلات، میوه وسبزیها وجود داشته باشند. با افزایش میزان انرژی دریافتی با رژیم غذایی به مرور زمان بیمار افزایش وزن خواهد داشت. ب) درمان دارویی: داروهای اشتهاآور: این داروها با تاثیر بر مرکز عصبی اشتها در مغز میزان مصرف غذا را افزایش میدهند. داروهای تقویتی مثل ویتامینها و مواد معدنی هم تاثیر زیادی در افزایش اشتها دارند. تمامی این داروها زمانی مؤثرند كه شخص از هر نظر سالم باشد. توجه کنید که مصرف این داروها بدون مشورت با پزشك میتواند موجب مسمومیت وعوارض خاص گردد. داروهایی وجود دارند كه با تجمع نمك در بدن و به دنبال آن با جذب آب باعث افزایش وزن میشوند.از این گروه دارو می توان كورتونها را نام برد که خود از مضرات آنها بسیار شنیدهاید. پ) ورزش مناسب و كافی: ورزش وتحرك با شدت متوسط موجب رشد بافتهای عضلانی وافزایش وزن در افراد لاغر میگردد. نكته: در یك رژیم غذایی درست افزایش وزن تدریجی است به طوریكه حداكثر یك كیلوگرم درماه میتوانید افزایش وزن داشته باشید. به همین دلیل در رژیم افزایش وزن باید حوصله داشته باشید وبا دقت برنامه غذایی خود را اجرا كنید.
چند تذكر مهم: در بیمارانی كه به طور غیر ارادی مقدارزیادی از وزن خود را از دست می دهند دریافت مواد غذایی باید تدریجی و بر حسب تحمل صورت پذیرد. افزایش اشتها ممكن است چند روز طول بكشد. وجود آشفتگی مغزی در برخی ازاین افراد (به خصوص سالمندان) ممكن است به دلیل كمبود آب بدن باشد. در افرادی كه دچار كاهش وزن ناشی از استرس های عصبی شده اند فراهم كردن محیطی آرام در هنگام غذا خوردن الزامی است. این افراد را باید همیشه به خوردن غذا تشویق كرد، حتی اگر گرسنه نیستند. گنجاندن نوعی برنامه منظم و مداوم ورزشی به مدت حداقل 30 دقیقه در روز در برنامه افرادی كه در حال گرفتن رژیم افزایش وزن هستند بسیار مفید است. نصرت مختارباف: متخصص تغذیه NMokhtarbaf@ yahoo.com
|
|
آمی تریپتیلین |
|
|
